您现在的位置: 主页 > 医院新闻 >
癫痫患者减药停药需要遵循的6大原则
来源:北京军海医院     

  何时减药、停药是患者从治疗开始就非常关心的问题,也是一名临床医生评估患者康复与否的标准。临床研究表明,有70%-80%的癫痫患者经药物治疗后发作可以得到有效控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。在开始减药后的2年之内,约30%的患者可能再次发作,绝大部分发作出现在开始减药的最初9个月内。那么,对于癫痫患者而言,具体的减药停药的原则有哪些呢?接下来,北京军海医院癫痫诊疗专家杨全兴主任给大家解答下。

  

 

  1、癫痫患者在药物治疗的情况下,2-5年以上完全无发作,24小时脑电图检查正常,经过专业医生的评估可以考减药、停药。

  2、癫痫患者经较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图始终异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应当延长服药的时间。

  

 

  3、不同的癫痫综合征预后也是不同的,直接影响停药后的长期缓解率。如儿童良性癫痫综合征,1-2年无发作可以考虑减药、停药;青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作,停药后的复发率也很高;LG综合征可能需要更长的治疗时间。

  4、停药过程应该缓慢进行,不是一下就将药物减下来,这样的减药方法也是十分不科学的,突然快速的减药有可能导致癫痫的再次发作。具体的减药时间可持续数月甚至1年以上。特意提醒广大癫痫患者,苯二氮卓类和苯巴比妥的撤药除了有再次发作的风险,还可能出现戒断综合征,比如焦虑、惊恐、不安、出汗等,所以停药过程应该更加缓慢。

  

 

  5、多药联合治疗的患者,每次只能减掉一种药物,并且撤掉一种药物后,至少间隔1个月,如仍无发作,再撤掉第二种药物。

  6、如果在撤药的过程中出现癫痫发作,应停止撤药,并将药物的剂量恢复到发作前的剂量。